| 呼和浩特心理咨询电话0471-6686529,心理医生,婚姻家庭情感咨询,心理疏导,青少年心理治疗 2019-07-08 14:43:38 作者:张老师
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早在两千多年以前，亚里士多德就已指出，宣泄（catharsis）具有净化心灵的作用。布洛伊尔治疗安娜·O的方法就是宣泄，安娜·O称之为“扫烟囱法”。精神分析认为一切心理障碍都是压抑造成的，被压抑的东西堆积到一定程度就会暴发，从而导致心理障碍。把压抑的东西释放出来，才能从根本上消除心理障碍。
现代心理学发展迅猛，但宣泄一直是被认可的。
所谓宣泄，就是把内心的某些东西释放出来，可以直接发泄，也可以通过体育运动来释放，也可以通过艺术来宣泄，于是就有“原始叫喊疗法”、运动疗法、艺术疗法。
宣泄和暴露有许多共同之处。在暴露过程中，病人的情绪会被激发起来，从而得到宣泄。而宣泄过程中，为了释放病人的某种情绪，治疗师会制造某种情境，甚至把病人带到真实情境中去，激发他的情绪，以便释放。但是，两者侧重点不同。暴露疗法的目是提高病人对情境的耐受力，如果有别的方法可以达到这个目的，情绪的释放和宣泄就可有可无了。所以，许多人废弃冲击疗法，改用现实脱敏。现实脱敏就是逐级暴露，病人可以完全没有情绪反应。宣泄疗法的目的是释放情绪，暴露只是一种手段，所以必须节制，“点到为止”。精神分析甚至认为，暴露会造成“二次创伤”。如果有什么方法即能达到宣泄的目的，又不用暴露在令人痛苦的情境中，那就尽量不用暴露。
情绪是一种能量，遵循能量守恒定律。能量聚集到一定程度，必然要释放。如果不能通过“正常”的渠道释放，就会另找出路，结果表现为“症状”。心理障碍或心理症状，就是不正常的释放。释放情绪的渠道主要有：1、躯体化，就是通过内脏的变化释放情绪，表现为各种各样的躯体症状，甚至导致器质性的躯体疾病；2、行动化，也叫“见诸行动”，就是通过行动释放能量，例如打人、拍桌子、甩门、走人、送礼；3、情绪化，就是通过情绪发泄或情绪暴发来释放能量；4、语言化，用语言把自己的情绪“描述”出来，也称倾诉，不包括大喊大叫和骂人等情绪化的语言表达；5、象征化，也叫升华，通过体育运动、文学艺术等“高级”的活动间接地释放情绪；6、意识化，也称“觉知”，就是让情绪以意象的形式存在于脑中，接纳它，承认它的合理性，不予排斥。
因此，宣泄的方法很多，现介绍如下几种：
一、倾诉
自古以来，人们就注意到，在受到各种精神创伤或刺激后，有的人会生病，有的人却不会生病，其中一个很重要的因素就是他们对这些精神创伤或刺激能否正确对待与排遣。一般说来，凡是能正确对待有关事物、善于排遣不愉快情绪的人，大多数保持心身健康。相反，总是郁积于怀，过分自我压抑的人，就容易出现心身障碍。所以，让患者将内心郁积的各种心理问题宣泄出来，是维护患者心理健康的方法之一。
在宣泄疗法看来，有心理障碍的患者，特别是有情绪障碍的患者，如果为了某种缘故（比如怕人笑话）而强行压抑不愉快的体验，使内心情感不暴露，给人一种毫无心思的错觉，倒不如鼓励他向所信赖的治疗者华诉所郁积的情感，这对维护心理健康是有好处的。
在运用宣泄疗法时，治疗者应对患者采取同情、关怀和十分耐心的态度，让他们畅所欲言而无所顾虑，同时向他们保证严守秘密，待他们的精神宣泄达到一定程度后，再给予心平气和的正确指导。这时，切忌采用说教式的大道理或过严批评的方式，宜用设身处地的对比方法，让患者自己理解其思想与情绪反应的不恰当之处。
二、宣泄操
鼓励病人通过叫喊、哭泣、捶胸顿足、打沙袋、砸筷子等方式把负性情绪释放出来。这种方法也叫“原始叫喊疗法”，或“生物能量释放治疗”。
生物能量释放治疗（BERT），为洛温所倡导，洛温是赖克的学生，他继承和发展了赖克的性格分析学说，认为紧张是一种生物能量，它在心身水平上自由流动。当这种生物能量积累到一定程度时，个体就要想方设法使其释放，不然就会成为一种障碍流，导致心身失调。生物能量释放治疗就是通过身体动作练习、情绪发泄等方法来疏通障碍流，使患者的心理活动和生理活动在亲折状态下获得平衡。方法：身体动作练习，包括极简单的深呼吸和伸屈手臂等。在此基础上让患者作出愤怒性的叫喊和原始性的鸣叫等，以实现情绪宣泄，在深刻体验自己情绪状态的过程中，摆脱失调状态。如果有些患者经过上述治疗仍无好转，需要采取更为原始的宣泄和体验方法，如让患者用拳头打击枕头，用脚踢沙袋，尖叫或哭泣等，表现出幼儿受到精神创伤时的各种情绪表达方式。
倾诉是通过语言释放能量（语言化），宣泄操是通过情绪和行为释放能量（情绪化和见诸行动），后者比较低级。用低级的方式表达情绪就叫退化。精神分析认为，退化是双刃剑，它是既心理障碍的一种原因，又是心理治疗的一种手段。从某种意义上讲，心理障碍就是心理幼稚，许多症状如果发生在孩子身上，就是正常的。人在成长的过程中如果遇到挫折，就会发生停滞，因而固着在那个阶段。长大以后，如果再次遇到挫折，很可能会倒退到那个阶段，从而表现为心理障碍。若要治疗心理障碍，必须回到那个阶段，把挫折处理掉，而回到那个阶段就是退化。所以，精神分析总是借助于退化来修复童年创伤。不过，经典精神分析是在治疗过程中让退化自然而然地发生的，而宣泄操是人为、刻意，甚至强制性地制造退化。精神分析借助于退化处理过去的心理创伤，而宣泄操只是释放情绪，但释放的力度比语言治疗（倾诉）要大得多。
三、情景游戏
宣泄操是没有情景的，求助者想释放什么情绪就释放什么情绪，或者按治疗师的要求释放什么情绪，而情景游戏是治疗师设置某种情景，或者发起某种活动，把求助者的情绪带出来。例如，有一位求助者，不久前死了丈夫，陷入抑郁状态。在团体治疗中，治疗师让另一位求助者扮演她的丈夫，躺在桌子上，盖上白布，然后调暗灯光，求助者立即入戏，哭得死去活来。哭过之后，她的心情好了许多。
情景游戏在团体治疗中非常常用，尤其是中小学的团体心理辅导，是真正的体验式学习。许多工作坊也采用这种方法。但体验式学习的功能不仅仅是宣泄，更重要的是激发某种情绪或情操。同样，心理剧也具有这些功能，其中，宣泄是它的功能之一。
情景游戏和暴露疗法非常相似，都是把病人暴露在某种情景中，真实的，或者想象的，或者模拟的。所不同的是，暴露疗法的目的是减轻对情景的敏感性，而情景游戏的目的是把情绪激发出来。另外，暴露疗法主要针对恐惧，情景游戏可以处理各种情绪，例如愤怒、悲伤。情景游戏也可以激发快乐、敬畏、爱、感激等情感，但已不属于宣泄的范畴。
但是，情景游戏和暴露疗法一样，有可能造成二次创伤，这是需要注意的，尤其是过分煽情的情景游戏。
退化和移情密切相关。退化容易导致移情，移情也有助于退化。因此，做了宣泄操和情景游戏，求助者可能会对治疗师产生依赖心理和崇拜心理，变成了治疗师的粉丝，甚至产生矛盾心理，对治疗师既爱又恨。一旦出现这种情况，应当及时予以处理。
四、艺术治疗
艺术治疗有很多功能，宣泄是其一。
在绘画治疗中，涂鸦最能释放情绪，如果用彩笔涂鸦，则效果更好。
音乐治疗分为主动和被动两种形式，主动音乐治疗就是求助者亲自表演，被动音乐治疗就是坐着听。相对而言，主动音乐治疗的宣泄效果更佳。由于大多数求助者都不是职业音乐家，所以参与表演会有一定的难度，目前最常用的参与方法是打架子鼓。让求助者根据自己的情绪选择节奏，欲快则快，欲慢则慢，把情绪通过鼓点释放出来。
被动音乐治疗也能起到宣泄的目的。选择与需要释放的情绪相对应的音乐，求助者在听的过程中会与音乐产生共鸣，使情绪得到释放。
舞蹈也是一种非常有效的宣泄方法。从起源上看，舞蹈本身就是情绪的自然流露。当人处于某种情绪状态时，就会情不自禁地手舞足蹈。后来慢慢地，动作越来越规范，成为一门技巧性很高的艺术，一般人很难掌握。按功能的不同，可以把舞蹈分为四类：技巧性的，如芭蕾舞；再现性的，如舞台舞和舞剧；表现性的，如邓肯的现代舞；大众化的，如交谊舞。其中宣泄效果最好的是现代舞，它没有太多的规则，只要掌握了基本动作，就可以自由发挥。
除了宣泄，舞蹈治疗还有其它功能。在古代，舞蹈还是宗教活动的一部分，它常常被当作灵修的一种手段。 |
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