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锻炼能有效改善青少年抑郁症状
呼和浩特心理咨询电话0471-6686529,心理医生,婚姻家庭情感咨询,心理疏导,青少年心理治疗   2017-09-25 15:38:53 作者:张老师 来源: 文字大小:[][][]
儿童和青少年抑郁症患者是一种非常特殊的患者群体, 因为使用抗抑郁药物需要非常的谨慎,不仅仅需要考虑抗抑郁药物的疗效和耐受性,最重要的是,还得提防使用药物后可能会升高自杀风险,对此,美国 FDA 要求药厂对抗抑郁药物包装盒上要有黑框警告,提示其风险。

在今年的 Lancet 杂志上,来自重庆医科大学的谢鹏教授研究团队的周新雨博士等人,评估阿米替林,西酞普兰,氯米帕明,地昔帕明,度洛西汀,依他普仑,氟西汀,丙咪嗪,米氮平,奈法唑酮,去甲替林,帕罗西汀,舍曲林和文拉法辛等药物应用于儿童和青少年的疗效,结果发现,与安慰剂的疗效相比,氟西汀是唯一一个具有显著差异的药物。

对于自杀风险方面,美国 FDA 曾对抗抑郁药物在儿童和青少年中进行了 Meta 分析,结果提示,同给予安慰剂治疗的儿童相比,接受抗抑郁治疗儿童的自杀意念和自杀行为是安慰剂组儿童的 2 倍。

此外,2014 年 4 月发表于 JAMA Psychiatry 杂志上的研究提示,儿童和青少年在高剂量抗抑郁药物治疗的头 3 个月,更易发生自杀行为,而 25-64 岁的患者汇总,其自杀行为风险却无明显不同。

因此,对于儿童和青少年抑郁症,非药物治疗的手段变得受欢迎,而锻炼就是其中之一。对此,来自英国诺丁汉大学精神卫生中心的 Tim Carter 博士等人进行了一项研究。

其结果发表于近期的 Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 杂志上,其研究的目的是,对于 13 岁 -17 岁的青少年而已,评估锻炼对于抑郁症状的治疗效果。

研究从 7 个电子数据库中选择相关的随机对照试验,文章的筛选、数据提取以及试验方法学质量评估,是由 2 个独立的研究者进行的。

最终一共纳入了 11 项临床试验,其中 8 项研究提供了进行计算标准化的效应值的必要数据。结果提示,锻炼针对抑郁症状的减少呈现出统计学上的显著中等总体效应。

具体而言,对于方法学评分较高的试验(使用 Delphi list 评估),并未呈现出统计学上的差异;但对于样本量较大的临床试验而言,也呈现出统计学上的显著中等总体效应,并且异质性很低(I2 = 44%)。该研究的结论为,对于青少年而言,体育锻炼能够有效的改善抑郁症状,是一种值得为之一用的治疗方法,但是为了降低偏倚,还需要进行更大样本的临床研究,以进一步的证实其抗抑郁的疗效。
“被人家说了几句或者跟别人发生了一点小插曲,就会一天都心情不好,总有人说要学会控制情绪,可从来没有人告诉我怎样做。”

“都说心情不好,跟亲近的好朋友多倾诉倾诉就会好很多,可是时间久了,别人经常听我吐糟也会烦吧,而且我也不喜欢被人当垃圾桶的感觉,我还可以怎么有效发泄自己的情绪呢?如果好朋友有烦恼找我倾诉,我该怎么安慰TA呢?”

“我遇到让人气愤的事的时候总是很冲动,冷静不下来,会说很多气话来宣泄情绪,结果本来是自己占理的事情该说的没说清楚,导致事情越来越糟,事后静下心来后悔得要命。我想改变这一点,该怎么办?”

“最近时常感觉不到自己的情绪,感觉自己像个死人一样。明明心里没有任何悲伤,但莫名得就哭了。有时候明明应该很开心,但是却没有任何开心的情绪。”

“动不动就会流泪,比如看电影或书中某些情节,感觉自己成了剧中的主角,然后就会哭得停不下来;和别人说自己生病,和领导请假而说自己或家人生病或家里有什么事时就会突然哽咽,从小泪水就特别丰富,不想再被说矫情了,如何拯救像我这种泪点低的人?”“有时候遇到情绪问题,也会尽力试图说服自己去站在对方立场看问题,去理解别人,去控制自己,但往往越想越难以抑制,难道只有时间这剂良药才能解决情绪对我的影响嘛?”

后台经常收到这样的留言,工作、学习、人际关系,生活中很多问题根本都是情绪问题,情绪是问题的根源,又是问题导致的结果,我们就这样生活在一个“情绪怪圈”里。

失落、委屈、抑郁、暴躁、焦虑……

心理学上,人的每种情绪背后都代表着一个心理需求。

我们应该找到与情绪好好相处的方式,而不是想办法去消灭情绪。
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