| 呼和浩特心理咨询电话0471-6686529,心理医生,婚姻家庭情感咨询,心理疏导,青少年心理治疗 2019-06-05 11:18:15 作者:张老师
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近日游戏成瘾正式被世界卫生组织列入精神疾病，并将通知世界各国政府，将游戏成瘾纳入医疗体系。
青少年儿童群体，是游戏成瘾的重灾区。
各位老师家长，在你身边，是不是也有经常做事毫无动力但是只要一打游戏就浑身来劲的孩子？
游戏成瘾，会成为一种疾病吗？这个问号被大家关注已不是一年两年了。上周六，在瑞士日内瓦召开的第72届世界卫生大会上，一份国际疾病分类第11次修订本通过，游戏成瘾这种我们通常说的社会病，被正式定义为一种精神疾病，官方的说法叫“游戏障碍”。
由于要确诊游戏障碍需好几个条件，因此真正被确诊的病人少之又少，但它引起的涟漪却足够巨大。我们应该怎样面对？
“游戏成瘾”正式被世界卫生组织列为精神疾病
世界卫生组织在今年初宣布，该组织将在今年发布的第11版《国际疾病分类》（ICD-11）中，加入“游戏成瘾”（gaming disorder），并列为精神疾病。
WHO表示，游戏成瘾的症状包括：
1.无法控制地打电玩（频率、强度、打电玩的长度都要纳入考量）；
2.越来越经常将电玩置于其他生活兴趣之前，即使有负面后果也持续或增加打电玩的时间。
如果以上行为持续12个月以上或者非常严重但少于12个月，那么就会被医生确诊游戏成瘾。
15到19岁人群需要被重点关注
第四十一次《中国互联网络发展状况统计报告》显示，截至2017年12月，我国网民规模达7.72亿，其中学生群体规模最大，占比为25.4%。更引人注意的是，孩子们的“触网”年龄越来越小。有课题组曾在2010年和2017、2018年分别进行两次采样调查，结果显示，我国青少年对网络游戏等成瘾行为有加剧趋势。
国内较早开展网络成瘾治疗者、解放军总医院网瘾治疗中心主任陶然称：“游戏成瘾，早就应该纳入精神疾病！”
陶然曾表示，15~19岁是最易出现游戏成瘾的年龄段，这主要与他们大脑尚未发育完全，世界观、价值观、人生观尚未成熟，自制力较差、好奇心较强，学业、家庭及人际关系压力大等有关系。
更为严重的问题是，游戏成瘾者低龄化趋势越来越明显，留守儿童成为亟需关注的群体。
陶然认为，游戏成瘾肯定是一个单独的疾病。国际上很多研究发现，长期沉迷游戏者的神经递质、多巴胺等都发生了改变，大脑不同程度受损。2009年，陶然通过核磁对60个病例进行的研究发现，游戏成瘾者的大脑额叶比正常人缺血8%~10%，这将导致自制力下降。与此同时，游戏成瘾者往往可伴有多种躯体症状，如视力下降、键盘手、颈椎病等。
“游戏成瘾的危害极大，总体上看，表现在以下四方面：”
1.严重影响社交能力，成瘾者往往沉浸在游戏的世界里，不愿与人交往；
2.导致社会能力丧失，不上学、不工作，未来堪忧；
3.认知变得固执、偏执，行为怪异，为了网络游戏，其他一切不管不顾者大有人在；
4.情绪问题严重，很多人伴有严重的抑郁、焦虑等。
在陶然看来，将游戏成瘾纳入精神疾病好处甚多，其中之一便是将打击社会上鱼龙混杂的网瘾戒断机构。“既然确定为一种疾病，那么只能由医疗机构来进行诊疗，这将在极大程度上推动游戏成瘾者接受科学、规范的治疗，”陶然表示，这也将挽救一大批青少年，长期看有助于降低犯罪率，减轻社会负担。
为了防止孩子游戏成瘾，我们能做些什么？
对于网络游戏，一直是家长老师头疼的一件事。游戏可以玩，但一定不要让孩子被它控制住，而是要让孩子去控制游戏。
如果家长老师引导得好的话，网络游戏是孩子们休息娱乐的一个好项目。但如果引导不好，反而会让孩子沉迷其中。
那么，我们应该如何正确引导孩子呢？
孩子沉迷游戏，家长首先需要“闭门反思”
有些时候游戏本身是一个“替罪羔羊”，它反映的是亲子关系当中，本身就结下的一些“梁子”。
通过游戏能看到，孩子在关系当中所承受的，都是怎样在虚拟世界当中被满足。所以当孩子已经沉迷于游戏，或者说成瘾于游戏的时候，家长在思考自己该怎么做的时候，第一点是要关起门去反思一下，在自己和孩子的这种亲子关系中，是否出现了一些压力或者状况是需要去面对的。
家长要抓住孩子的心，帮孩子鉴别游戏
建议父母适当地去了解一些游戏行业的发展，和年轻人的一些语言。包括如何去帮助孩子去选择相对适合的一些游戏。其实，网络游戏也分很多种，这个网上可能有几百万款游戏。有些游戏非常益智，而有些游戏除了宣扬暴力和色情，骗装备的钱之外就真的没有什么好处。
怎么帮助孩子去鉴别这些游戏，也是父母去做的一个功课。
让孩子学会自我管理
在玩游戏这件事情上，需要把制定规则的权利去交给孩子，然后把监督执行的功能去留给自己。这个是指，有些孩子玩游戏，爸妈难免会担心说孩子沉溺。我觉得与其把担心闷在心里，不如和孩子坐下来好好聊一聊。
跟孩子聊的姿态，可以是：你玩游戏我并不会反对，但是我希望你可以自己去制定一个规则，去更好的进行自我管理。也就是让孩子自己来说，他怎么玩游戏。
帮助孩子认识游戏背后的东西
家长可以和孩子一起去探索这个游戏背后的一些东西。比如，游戏究竟为什么会让人成瘾，或者说设计游戏的时候究竟有哪些元素是吸引人的。
父母和孩子完全可以去讨论这些内容。就相当于你去解剖这个游戏的过程，也能帮助孩子认识到游戏背后的一些东西。说不定，以后他长大真的会去变成一个游戏设计师呢。家长可以在有引导的状况下，和孩子一起去看这些。用一个非常理智化的方式，帮助孩子建立起，对于游戏更加健康的态度。
帮助孩子从游戏中学习做一个有趣的人
在有很多企业，尤其是一些年轻的公司在进行游戏化的管理。比如说，员工打卡不再需要考勤机，而是用积分或者说像那种玩游戏的方式来进行。
那么，在一个家庭当中进行这种游戏化的思考，父母也是可以去学习和借鉴的。比如说，当一个希望孩子他在学业上取得一些成就的时候，你怎样通过一种游戏化的设置能让他感觉到更多的成就感，或者说在你们的一个沟通过程当中，有没有一些游戏化的元素，让孩子即使到了青春期，依旧觉得你是一个有趣的人。
当孩子游戏成瘾时，请正确对待Ta
最后一点也是非常重要的，就是如果孩子已经对游戏成瘾，有必要的话要求助专业人士，比如说一些家庭治疗师，或者一些个人的心理咨询师。
玩游戏未必是一个归因，它可能是一个结果。它反映的是这个家庭当中，本身就需要被处理的一些情结，一些动力。所以这一部分家长的及时求助对于孩子和整个家庭也是非常重要的。
游戏成瘾与毒品成瘾类似：失控
最近几年，随着各国相关研究的展开，将“游戏成瘾”列入疾病逐渐成为世界精神医学领域的共识。许多专家在他们的诊室中发现，对于一些重度成瘾的玩家来说，游戏已经远远超过了娱乐的界限，他们几乎处于一种类似毒品、酒精、尼古丁成瘾的无法自控状态。
世卫组织成瘾行为与健康合作中心主任、中南大学湘雅二院教授郝伟指出，用两个字就能够解释清楚——“失控”。对于一个成瘾的人，一旦游戏玩上了瘾，那首先他控制不了自己使用的时间，他天天在玩，而且控制不了自己使用的场合，他可以不上学，可以不顾亲情。
除失控这个重要特征，多个国家的研究者发现，游戏成瘾在耐受性、戒断症状、脑影像等方面，也与化学物质成瘾呈现出相似性。“本来原来一个小时就过瘾了，后来他需要玩10个小时，需要连续几天，这就是耐受性。”郝伟指出，不玩的时候他六心无主，他烦燥不安，谁要是把网给掐断了，他会动刀子，这可以理解为一个戒断症状，“还有一些研究发现玩游戏成瘾的青少年，这些脑影像的表现和对化学物质成瘾的表现有非常类似的这种表现，所以这些证据都集中至此，它可能是一种疾病。”
确诊需多个条件 绝大部分人无需担心
根据世卫组织专家组的研究成果，新版《国际疾病分类》将“游戏障碍”定义为一种对于数字游戏或电子游戏持续反复的游戏行为，其第一个特征便是对游戏的控制受到损害，其次是将玩游戏置于其他活动之上，第三个特征是尽管发生了负面的后果，仍继续玩游戏，第四个是这种行为对个人、家庭、社会等有重大损害。
此外，全国成瘾医学专家、上海市精神卫生中心赵敏教授指出，还有一个严格的标准，就要有一定持续时间，比如说满足这么多症状的话，一定是要持续一年以上。
郝伟指出，绝大部分人都不需要担心这个问题，只有非常少的一部分人符合这个标准，才能诊断为这个所谓的游戏障碍。总体来讲亚洲国家比例稍微高一些，在青少年中间大概是5%到10%。
游戏为何如此迷人？
去年这个时候，这个标准就已制定，在持续审议的一年时间里，遭到了包括游戏厂商在内的多方面的反对声。不过抗议归抗议，既然游戏障碍已经被纳入国际疾病分类，那我们就没法假装看不见，必须面对它。这个时候也需要回到源头，游戏为什么有这么大的吸引力？有多少种不同的游戏，背后研究者对人性和玩儿的人又做了什么样的设计？
如果把不玩游戏到“游戏障碍”的过程想象成一个0到100的进度条，除开两头，中间部分就是所有游戏制作商的竞争空间，能否吸引住玩家，是一个游戏成功与否的重要标准。
“游戏，其实本身还是一个商业产品，很多游戏是为了赚钱设计。”游戏设计师戴戈辉指出，达到赚钱目的的方法多种多样，有的侧重于社交，有的侧重讲一个故事，有的侧重于让玩家直接花钱变得更强，这都是不同游戏的不同做法。
游戏设计师戴戈辉指出，游戏设计过程中，有很多关于心理学的知识，比如说有斯金纳箱理论，就是我们频繁给玩家投放奖励，玩家就会按照我们的想法去驱动他的行为。游戏上瘾有一个很大的原因，就是它的奖励的机制，现在游戏的很多游戏系统功能，都是围绕奖励来设计的。
如何让孩子只是玩 而不至于成病？
相比游戏厂商的担忧与反对，家长们对游戏成瘾的医学认证表示了支持，一些曾经的游戏成瘾者也站出来呼吁，既不要把游戏妖魔化，也不要回避存在的问题。他们中大部分人都是在进入青春期时，陷入了游戏沉迷。在中国，前去医院咨询游戏成瘾的患者，大部分也都是青少年。
中国的未成年网民已经接近1.7亿人，网络普及率超过了9成，他们中间相当大的比例，每天都会有一定的时间与电子游戏紧密接触。如何让他们只是玩，而不至于玩成病呢？
针对青少年玩家，世界各国都在探索电子游戏的界限。比如德国法律规定，游戏供应商必须标注适合玩家的年龄范围。如果标错了年龄许可，导致有害信息流入青少年中间，则将面临最高50万欧元的罚款。在国外的游戏展会上，也要根据年龄手环，来限制玩家可以参与的区域。
仅仅从产品来看，越成功的游戏产品越容易令人沉迷，但全球的游戏产品都有一个共识，就是不能影响玩家，特别是青少年的生理心理健康。以国内某款热门游戏为例，11-20岁的玩家比例高达54%，包括许多小学生。低龄玩家比例增加，迫使各游戏厂商推出了防沉迷系统，限制未成年人的游戏时长和购买行为。
“要让防沉迷系统起作用，家长的监护也很重要，比如说我们一起来上网。那么上网的时候告诉你，我们只能玩一个小时。同时玩的时候也告诉他要去识别，比如说哪些垃圾信息，有不良信息，甚至有些非法的问题。”21世纪教育研究院副院长熊丙奇指出，这样做，孩子就在上网过程中，养成了自己的这种自控能力，同时也养成了识别能力。因此即便有一天离开父母的监督约束，他照样可以就是约束自我。
游戏上瘾的人很多，但越过界限，变成一种病，成为游戏障碍，人数会大为减少，这需要医学的确诊。就像有很多人会说抑郁了，但真的被确诊为抑郁症，那是一件严谨而科学的事情。但在抑郁的时候，如果不能进行有效的干预和改变，那就有可能最终走向抑郁症。同样的道理，玩游戏对孩子来说很正常，但如果出现严重的上瘾现象，可能就需要一定的干预，尤其需要家长社会更多的努力，否则有一天真的变成了游戏障碍，那就是病，就得认真治。而现在在这方面，江湖上的骗子多，而专业的治疗机构并不多。所以迎接世卫组织的标准确立，我们在诊疗方面也应该未雨绸缪，快快进步。 |
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